"الاضطراباتُ الرُّهابية النوعيَّة

حسب

John W. Barnhill

MD New York-Presbyterian Hospital

التنقيح/المراجعة الكاملة شعبان 1441

احصل على الحقائق السريعة
التشخيص
المُعالَجة
للمزيد من المعلومات
موارد الموضوعات
اختبار مختبري (0)

الحاسبات (0)

الصوتيات (0)

الصور (0)

جداول (1)

مقاطع الفيديو (0)

نماذج ثلاثيّة الأبعاد (0)

تشتمل الاضطراباتُ الرُّهابية النوعيَّة على القلق المستمرّ غير الواقعي والشَّديد والخوف من حالاتٍ أو ظروف أو أشياء محدَّدة.

ويمكن أن يتداخل القلقُ الناجم عن اضطرابٍ رهابي مع مجريات الحياة اليومية، لأنَّ المرضى يتجنَّبون بعضَ النشاطات والمواقف.

ويكون التَّشخيصُ واضحًا على أساس الأَعرَاض عادة.

ويتكوَّن العلاج من المعالجة بالتعرُّض عادة.

ومن الشائع حدوث رهاب نوعي اضطرابات القلق التي تصيب حَوالى 8? من البالغين في غضون 12 شهرًا.تشتمل أشكالُ الرُّهاب النوعيَّة الأكثر شُيُوعًا على الخوف من الحيوانات (رُهاب الحيوان zoophobia)، والخوف من المرتفعات (رهاب المرتفعات acrophobia)، والخوف من العواصف الرعدية (رهاب الرعد والبرق astraphobia أو رُهَاب الرعد brontophobia).وهناك ما لا يقلّ عن 5? من الناس إلى حدٍّ ما يخافون من الدم، أو الحقن، أو الإصابة.غالبًا ما يُعاني الأشخاص الذين لديهم رهاب نوعي من رهابَيْن أو أكثر.يلجأ المرضى الذين لديهم رهابٌ معيَّن إلى تجنُّب بعض المواقف أو الأشياء التي تثير قلقَهم وخوفَهم، أو تسبِّب لهم ضائقةً كبيرة، ممَّا يؤدِّي في بعض الأحيان إلى نوبة الهلع.ولكنَّهم يعرفون أنَّ قلقهم مفرط، وبذلك يدركون أنَّ لديهم مشكلة.

ولكن، تسبِّب بعضُ أشكال الرهاب النوعيَّة انزعاجًا قليلاً؛فعلى سَبيل المثال، فإن أحدَ سكان المدينة الذين يخافون من الثعابين قد لا يجدون صعوبة في تجنُّبها؛غير أنَّ أنواعًا محدَّدة أخرى من الرُّهاب تتداخل كثيرًا مع الأداء؛فعلى سبيل المثال، قد يواجه سكان المدينة الذين يخافون من المصاعد وجودهم بشكل متكرر، وبذلك يواجهون خيارًا صعبًا بشكل روتيني: تجنب وضع مهم في العمل، أو صعود العديد من السلالم، أو تحمّل ركوب المصعد بشيء من الانزعاج.

الجدول
بعضُ أنواع الرُّهَاب الشَّائعة*
التشخيص

تقييم الطبيب، استنادًا إلى معايير محدَّدة

يشخص الأطباء اضطرابًا رهابيًا معينًا عندما يكون لدى الأشخاص خوف أو قلق يتضمن كل ما يلي:

شديد ومستمرّ لمدَّة 6 أشهر أو أكثر

يتعلَّق بالانشغال بظرف أو موقف أو شيء معيَّن

يحدث مباشرة عندَ مواجهة الوضع أو الكائن أو الموقف

يؤدي إلى تجنّب الموقف أو الشيء

هو لا يتناسب مع الخطر الفعلي

يسبِّب ضائقة كبيرة أو يضعف بشكلٍ كبير من الأداء والعمل

كما يستبعد الأطباء الاضطرابات النفسية الأخرى التي يمكن أن تسبِّب أعراضًا مماثلة، مثل الخوف من الأماكن المكشوفة (رُهاب المَيَادين)، أو القلق الاجتماعي، أو اضطراب الإجهاد والكرب.

المُعالَجة

المعالجة بالتعرُّض

يتحسَّن بعضُ المرضى من دون مُعالَجَة، بسبب إمكانيَّة تجنُّب الوضع أو الشيء الذي يخشونه بسهولة.ومن الأمثلة على ذلك الخفافيش والكهوف.في حالة أنَّ الظروف أو الأشياء (مثل العَواصِف الرَّعدية) تجري مصادفتها كثيرًا، غالبًا ما تكون هناك حاجةٌ إلى العِلاج.

يعدُّ العلاجُ بالتعرُّض، وهو نوعٌ من العلاج النفسي، العلاجَ الأمثل.ويشمل العلاجُ بالتعرُّض تعريضَ المرضى تدريجيًا وبشكل متكرِّر ـــ في تخيُّلهم أو في الواقع في بعض الأحيان إلى كل ما يثير خوفَهم.تُستَعملُ في الولادة الطبيعية طرائق الاسترخاء والتنفس لضبط الألم في أثناء الولادة.ويُكرَّر العلاجُ بالتعرُّض إلى أن يصبح المرضى متآلفين جدًّا مع الوضع المثير للقلق.ويمكن أن يساعدَ الطبيبُ المعالِج على ضمان أن يَجرِي العلاج بشكلٍ صحيح، على الرغم من أنَّ المرضى يمكن أن يقُوموا بذلك من تلقاء أنفسهم.

يفيد العلاجُ بالتعرُّض أكثر من 90? من المرضى الذين فعلوا ذلك بإخلاص وصدق.وهو العلاجُ الوحيد اللازم لأنواع الرهاب المحدَّدة دائمًا تقريبًا.وحتَّى الأشخاص الذين لديهم رهاب الدَّم أو الإبر يستجيبون بشكلٍ جيِّد للعلاج بالتعرُّض؛فعلى سبيل المثال، قد يبدأ مثل هؤلاء المرضى بالتعرُّض بمجرَّد زيارة عيادَة الطَّبيب (أو ربما المشي بجانب العيادة).وفي اليوم التالي (أو الأسبوع)، قد يجلسون في غرفة الفحص دون أي نية لسحب أي دم.وقد تنطوي الخطوة التالية على السماح بتقريب إبرة من الجلد.قد يزداد التعرّض بسرعة أو ببطء ، ولكن ينبغي على المرضى في نهاية المطاف سحب الدم.

أمَّا العلاجُ بالعقاقير فليس مفيدا جدًّا في مساعدة المرضى على التغلُّب على المخاوف المرضية (أنواع الرهاب) النوعيَّة.ومن الاستثناءات استخدامُ البنزوديازيبينات (أدوية مضادة للقلق) في بعض أنواع الرهاب النوعية.فعلى سَبيل المثال ، قد يستخدم الأشخاصُ الذين لديهم رُهاب الطيران دواءً من البنزوديازيبينات قبل الصعود إلى الطائرة.لا يزيل البنزوديازيبين وحده الرهاب عادة، ولكنه يسمح للشخص بالطيران.

للمزيد من المعلومات

المعهد الوطني للصحة النفسية والرُّهاب النوعي National Institute of Mental Health Specific Phobia: معلومات عامة عن جوانب عديدة من أنواع الرهاب المحدَّدة ، بما في ذلك إحصائيات الانتشار"