اضطراب عصبي تطوري ينتج عن خلل في وظائف الدماغ يظهر كاعاقة تطورية أو نمائية عند الطفل خلال السنوات الثلاث الاولى من العمر ويستمر مدى الحياة.
الطفل التوحدي غير معاق جسديا ،ولا توجد اعاقة او تخلف عقلي عند اكثر من نصفهم اذا وجدو الرعاية المبكرة ، وبعضهم يملك قدرات عقلية فائقة (عباقرة توحديين) ، في حالة عدم التدخل المبكر والرعاية المناسبة يحدث عندهم تأخر في تحصيل المهارات والمعرفة .
يصعب على الاطفال التوحديين التواصل مع المحيط المجتمعي وكذلك اضطراب السلوك حيث لهم طريقتهم في فهم الامور ،لذلك يتم اعتماد برامج وسبل مدروسة لتحسين هذا الخلل .
مرض التوحد يعالج هذا شعار يرفعه الاطباء وان لم يكن شفاء انما يحسن من وضعهم وتفاعلهم مع المجتمع كافراد راشدين.
تظهر اعراضه الرئيسية كتأخر نمائي في مناطق تطور الطفل التالية:
1 - تأخر في تطور المهارات اللغوية واللفظية والغير لفظية
بعض الاطفال التوحديين لهم قدرات خارقة ومعدل الذكاء اعلى من الطبيعي ويصبحو نابغة في مجالات مختلفة مثل العلوم والرياضيات والادب والرياضة وبعضهم اصبح مخترعا وعلماء سجلهم حافل في التاريخ
نذكر بعضهم ممن تم نشرهم على صفحات الانترنت تحت عنوان توحديين عباقرة
البرت انشتاين
عالم الرياضيات بفضله ونظرياته المشهورة شهد العصر الحديث التقدم العلمي الهائل
اسحق نيوتن
يعتقد الباحثين ان العالم المشهور اسحق نيوتن كان مصابا بطيف التوحد (اسبرجر)
تنشر بعض المواقع مثل الموقع المدون اعلاه ان بتهوفن ايضا مصاب بالتوحد
من هنا على الاهل توفير الفرص لابنائهم لكشف وتحري مقدراهته ومواهبم وشحنها
هون كمان فيكن تشوفو بقية العلماء المشهورين يلي مصابين بمرض التوحد حسب المصادر الإنرنيتيه
سباب مرض التوحد لا تزال غير واضحة ومربكة للعلماء ولكن الدراسات والابحاث التي اجريت على الاطفال التوحديين اظهرت ان هناك ضررا واصابة
للجهاز العصبي المركزي(الدماغ),كخلل في تطور وظائف الدماغ وتفاعلاته والمواد الناقلة بين خلاياه وتظهر كاضطراب في السلوك، التفاعلات
الاجتماعية والتقدرات اللغوية وتتراوح الاعراض مما يشير الى ان الاصابة متفاوتة الشدة من طفل الى اخر ويحدث ذلك اما بسبب خلل في موروث
جيني او اذى بيولوجي او عوامل البيئة اثناء فترة الحمل أو بعدالولادة وخلال السنتين الاولى من عمر الطفل تسبب حدوث مرض التوحد.
لكن هل هي بالتحديد جينية أي عوامل وراثية أو تاثير عوامل البيئة لا تزال غير واضحة ومؤكدة وهناط عدة فرضيا ونظريات لم يتم تأكيد احدها لذلك لا توجد تحاليل او فحوصات تثبت تشخيص المرض وتعتمد على ظهور مجموعة من الاعراض يتم بناء عليها تشخيص المرض من قبل اطباء اختصاصيين .
نذكر بعض النظريات والفرضيات التي يتم تدوالها ولا تزال الابحاث والدراسات جارية حثيثا عليها :
1- عوامل الوراثة (جينات)
2- اسباب بيولوجية والبروتينات الناقلة داخل الدماغ
2- التسمم بالمعادن الثقيلة ( الزئبق , الرصاص)
3- تاثير المطاعيم
4- نظرية الايض ونفاذية الامعاء للكازئين والجلوتين كسبب لمرض التوحد
5 - تسمم الرصاص
6- فرضيات أخرى
اضطراب نفسي
الاصابة بفيروسات او انتانات اثاء الحمل او بعد الولادة
دراسة حول مرض التوحد نسبة انتشار مرض التوحد بين الاطفال بالنسبة لعدد السكان تزداد باضطراد تستدعي البحث الموسع في اسباب ظهور هذا المرض الغامض دراسة في جامعة كاليفورنيا خلصت الى ان الزيادة الكبيرة في عدد حالات التوحد بين الاطفال يمكن تفسيرها بعوامل البيئة الخارجية على الجنين اثناء الحمل او الطفل خلال السنوات الاولى من العمر هناك دراسات سابقة عزت الزيادة في عدد حالات التوحد الى التقدم الطبي وتحسن المستوى الصحي وزيادة الوعي عند الاطباء لكن البروفيسورة ايرفا هيرز من جامعة كاليفورنيا اكدت بناء على دراسة اجرتها الجامعة على رصد الزيادة في عدد حالات التوحد لا يمكن تفسيرها بناء على التحسن في الخدمات الصحية وزيادة الوعي بين الاطباء وحدها انما لعوامل البيئة دور لم يتم تبيانه للان الزيادة في نسبة انتشار التوحد بين عام 1990 وعام 2006 يصل الى 600 الى 700% وهذه النسبة يصعب تفسيرها الى بزيادة تعرض الجنين والطفل لعوامل ومواد تأثر على نمو وتطور الدماغ من هذه المواد قد تكون التغذية بالمعلبات والمواد الحافظة ،المبيدات الحشرية التطعيم واحتوائه على مادة الزئبق،التلوث بعنصر الرصاص .... والى اخره من المواد الضارة
ومن الاسباب المسببة لهاد المرض أيضا ازدياد نسبة الزئبق بالدم وهي الدراسة بتشرح الاسباب
أشارت دراسة نشرت في العاشر من شهر مارس الحالي في المجلة الأميركية لرابطة أطباء الباطنية والجراحة إلى أن هناك دوراً لمادة الزئبق الموجودة في محتويات لقاح الأطفال، في انتشار حالات التوحد. وحسب النتيجة التي خلص إليها الدكتور ديفيد جير وفريق بحثه من كاليفورنيا أنه ومنذ البدء في إزالة مادة الزئبق من مكونات لقاحات الأطفال فإن التقارير الواردة عن الإصابة بالتوحد وغيره من الاضطرابات العصبية قد انخفضت بمعدل كبير يقارب الـ 35%، الأمر الذي يثير مرة أخرى موضوع لقاحات الأطفال والتوحد. وكانت المؤسسة الطبية في الولايات المتحدة قد نفت عام 2004 أي تأثير محتمل لكمية الزئبق في لقاحات الأطفال على نشوء التوحد أو غيره من الاضطرابات العصبية، ونصحت بعدم إجراء المزيد من الدراسات حول هذا الأمر نظراً لعدم جدوى ذلك. بينما كثر الحديث من الباحثين المستقلين على أن كمية الزئبق في اللقاحات التي يتعين على الأطفال أخذها هي كمية مرتفعة، فحتى عام 1989 كان لزاماً على الأطفال دون سن الدخول إلي المدرسة تناول 3 لقاحات فقط، بينما وصل عددها في عام 1999 إلى 22 لقاحا، التي يحتوي معظمها على الزئبق. وأشارت إحصائيات التسعينات إلى أن 40 مليون طفل أخذوا لقاحات تحتوي على الزئبق بشكل أو بأخر، مما يعنى تعرض الطفل إلي تجمع كمية من الزئبق تعادل 187 ضعفاً للكمية التي يتعرض لها الطفل عادة في الحياة الطبيعية.
عادة تواجه المصابين بالتوحد ثلاثة أنواع رئيسية من الصعاب : و تعرف هذه الصعاب بالإعاقة الثلاثية.
التفاعل الإجتماعى ( صعوبة فى العلاقات الإجتماعية كأن يبدو الشخص متحفظآ و غير مباليآ بالآخرين).
الإتصال الإجتماعى ( صعوبة فى الإتصال الشفهى و الإتصال غير الشفهى كألا يفهم تمامآ معنى الإيماءات الشائعة و تعابير الوجه و نغمات الصوت).
الخيال (صعوبة فى تنمية الخيال و اللعب مع الآخرين كأن يكون لديه عدد محدود من الأنشطة الخيالية و من المحتمل أن تكون منسوخة و منتهجة بطريقة صارمة و متكررة).
بالإضافة إلى هذه الثلاثية , يعتبر نمط التصرف المتكرر و مقاومة أى تغيير فى الروتين اليومى فى أغلب الأحيان صفات مميزة لهذا المرض.
لا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الإعاقة، لكن الأبحاث الحالية تربطه: - بالاختلافات البيولوجية والعصبية للمخ. لكن الأعراض التى تصل إلي حد العجز وعدم المقدرة علي التحكم في السلوك والتصرفات يكون سببها خلل ما في أحد أجزاء المخ. - أو أنه يرجع ذلك إلي أسباب جينية، لكنه لم يحدد الجين الذي يرتبط بهذه الإعاقة بشكل مباشر. - كما أن العوامل التى تتصل بالبيئة النفسية للطفل لم يثبت أنها تسبب هذا النوع من الإعاقة. - ويظهر التوحد بين هؤلاء الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى مثل: -Fragile X Syndrome -Tuberous Sclerosis -Congential Rubella Syndrome -Phenylketonuria إذا لم يتم علاجها - تناول العقاقير الضارة أثناء الحمل لها تأثير أيضاً. - وهناك جدل آخر حول العلاقة بين فا**ين (إم.إم.آر) والإصابة بإعاقة التوحد. - وقد يولد الطفل به أو تتوافر لديه العوامل التى تساعد على إصابته به بعد الولادة
لا توجد اختبارات طبية لتشخيص حالات التوحد, ويعتمد التشخيص الدقيق الوحيد على الملاحظة المباشرة لسلوك الفرد وعلاقاته بالآخرين ومعدلات نموه. ولا مانع من اللجوء فى بعض الأحيان إلى الاختبارات الطبية لأن هناك العديد من الأنماط السلوكية يشترك فيها التوحد مع الاضطرابات السلوكية الأخرى. ولا يكفى السلوك بمفرده و إنما مراحل نمو الطفل الطبيعية هامة للغاية فقد يعانى أطفال التوحد من: - تخلف عقلى. - اضطراب فى التصرفات. - مشاكل فى السمع. - سلوك فظ. * أدوات التشخيص: يبدأ التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتى ستة أعوام وليس قبل ذلك، وأول هذه الأدوات: 1- أسئلة الأطباء للآباء عما إذا كان طفلهم: - لم يتفوه بأيه أصوات كلامية حتى ولوغير مفهومة فى سن 12 شهراً. - لم تنمو عنده المهارات الحركية ( الإشارة- التلويح باليد - إمساك الأشياء) فى سن 12 شهراً. - لم ينطق كلمات فردية فى سن 16 شهراً. - لم ينطق جملة مكونة من كلمتين فى سن 24 شهراً. - عدم اكتمال المهارات اللغوية والاجتماعية فى مراحلها الطبيعية. لكن هذا لا يعنى فى ظل عدم توافرها أن الطفل يعانى من التوحد، لأنه لابد وأن تكون هناك تقييمات من جانب متخصصين فى مجال الأعصاب، الأطفال، الطب النفسى، التخاطب، التعليم. 2- مقياس مستويات التوحد لدى الأطفال(Cars): ينسب إلى "إيريك سكوبلر " Eric schopler - فى أوائل السبعينات ويعتمد على ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال: - علاقته بالناس. - التعبير الجسدى . - التكيف مع التغيير. - استجابة الاستماع لغيره. - الاتصال الشفهى. 3- قائمة التوحد للأطفال عند 18 شهراً (Chat): تنسب إلى العالم"سيمون بارون كوهين" Simon Baron-Cohen - فى أوائل التسعينات وهى لاكتشاف ما إذا كان يمكن معرفة هذه الإعاقة فى سن 18 شهراً، ومن خلالها توجه أسئلة قصيرة من قسمين القسم الأول يعده الآباء والثانى من قبل الطبيب المعالج. 4- استطلاع التوحد: وهو مكون من 40 سؤالاً لاختبار الأطفال من سن 4 أعوام وما يزيد على ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الإجتماعى. 5- اختبار التوحد للأطفال فى سن عامين: وضعه "ويندى ستون" Wendy Stone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للأطفال تحت سن عامين على ثلاث مستويات التى تتضح فى حالات التوحد : اللعب - التقليد (قيادة السيارة أو الدراجات البخارية) - الانتباه المشترك.
* علاج التوحد:
لا توجد طريقة أو دواء بعينه بمفرده يساعد فى علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الأطفال المرضى والمتخصصون، وهى حلول فعالة فى علاج الأعراض والسلوك التى تمنع من ممارسة حياتهم بشكل طبيعى. وهو علاج ثلاثى الأبعاد نفسى واجتماعى ودوائى. وبينما لا يوجد عقار محدد أو فيتامين أو نظام غذائى معين يستخدم فى تصحيح مسار الخلل العصبى الذى ينتج عنه التوحد، فقد توصل الآباء والمتخصصون بأن هناك بعض العقاقير المستخدمة فى علاج اضطرابات أخرى تأتى بنتيجة إيجابية فى بعض الأحيان فى علاج بعضاً من السلوك المتصل بالتوحد. كما أن التغيير فى النظام الغذائى والاستعانة ببعض الفيتامينات والمعادن يساعد كثيراً ومنها فيتامينات B12&B6 كما أن استبعاد الجلوتين (Gluten) والكازين (Casein) من النظام الغذائى للطفل يساعد على هضم أفضل واستجابة شعورية فى التفاعل مع الآخرين، لكن لم يجمع كل الباحثين على هذه النتائج.
يوجد عدداً من الأدوية لها تأثير فعال فى علاج سلوك الطفل الذى يعانى من التوحد ومن هذا السلوك: - فرط النشاط. - قلق. - نقص القدرة على التركيز. - الاندفاع. والهدف من الأدوية هو تخفيف حدة هذا السلوك حتى يستطيع الطفل أن يمارس حياته التعليمية والاجتماعية بشكل سوى إلى حد ما وعند وصف أى دواء للآباء لابد من ضمان الأمان الكامل لأبنائهم: - كم عدد الجرعات الملائمة؟ - أى نوع يتم استخدامه: حبوب أم شراب؟ - ما هو تأثيره على المدى الطويل؟ -هل يوجد له أية آثار جانبية؟ - كيف تتم متابعة حالة الطفل لمعرفة ما إذا كان هناك تقدم من عدمه؟ - ما هو مدى تفاعله مع العقاقير الأخرى أو النظام الغذائى المتبع؟ مع الوضع فى الاعتبار أن كل طفل له تكوينه الفسيولوجى الذى يختلف عن الآخر وبالتالى تختلف استجابته للدواء أو العقار.
* أنواع الأدوية:
1- Serotonin Re-Uptake Inhibitor اكتشف الباحثون ارتفاع معدلات (Serotonin) فى مجرى الدم لحوالى ثلث حالات الأطفال التى تعانى من التوحد، وباستخدام هذه العقاقير التى تعادل الأعراض ومنها: - (Clomipramine (Anafranil - (Fluvoxamine(Luvox - (Fluoxetine(Prozac - لوحظ استجابة الأطفال من قلة حدة: - السلوك المتكرر. - التهيج والاستثارة. - السلوك العدائى. - تحسن ملحوظ فى الاتصال العينى مع الآخرين والاستجابة لمن حولهم. 2- والأنواع الأخرى من العقاقير لم يتم دراستها جيداً، كما أنه من المحتمل وجود آثار جانبية لها ومنها: Elavil Wellbutrin Valium Ativan Xanax 3- أدوية مضادة للاضطرابات العقلية Anti-psychotic - وهذه الأدوية هى فى الأصل لعلاج الانفصام الشخصى وتقلل من: - فرط النشاط. - السلوك العدوانى. - السلوك الانسحابى وعدم المواجهة. وقد اعتمدت أربعة عقاقير منها: (Clozapine (Clozaril (Risperidone (Risperdal (Olanzapine (Zyprexa (Quetiapine (Seroquel ولكن من المحتمل أن يكون لها آثاراً جانبية. 4- أدوية محفزة: - وهى تستخدم بشكل أساسى للأطفال التى تعانى من نقص الانتباه لعلاج فرط النشاط ومنها: Ritalin Adderall Dexedine - الفيتامينات و المعادن: فما يزيد على العشرة أعوام السابقة، كثر الجدل حول فائدة مكملات الفيتامين والمعادن فى علاج أعراض التوحد وتحسينها. حيث أوضحت بعد الدراسات أن بعض الأطفال تعانى من مشاكل سوء امتصاص الأطعمة ونقص فى المواد الغذائية التى يحتاجها الطفل نتيجة لخلل فى الأمعاء والتهاب مزمن فى الجهاز الهضمى مما يؤدى إلى سوء فى هضم الطعام وامتصاصه بل وفى عملية التمثيل الغذائى ككل. لذلك نجد مرضى التوحد يعانون من نقص فى معدلات الفيتامينات الآتية: أ، ب1، ب3، ب5 وبالمثل البيوتين، السلنيوم، الزنك، الماغنسيوم، بينما على الجانب الآخر يوصى بتجنب تناول الأطعمة التى تحتوى على نحاس على أن يعوضه الزنك لتنشيط الجهاز المناعى. وتوصى أيضاً بعض الدراسات الأخرى بضرورة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ومن أكثر الفيتامينات شيوعاً فى الاستخدام للعلاج هو فيتامين (B) والذى يلعب دوراً كبيراً فى خلق الإنزيمات التى يحتاجها المخ، وفى حوالى عشرين دراسة تم إجراؤها فقد ثبت أن استخدام فيتامين (B) والماغنسيوم الذى يجعل هذا الفيتامين فعالاً ويحسن من حالات التوحد والتى تتضح فى السلوك الآتية: - الاتصال العينى. - القدرة على الانتباه. - تحسن فى المهارات التعليمية. - تصرفات معتدلة إلى حد ما. هذا بالإضافة إلى الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين "ج" والذى يساعد على مزيد من التركيز ومعالجة الإحباط - ولضبط هذه المعدلات لابد من إجراء اختبارات للدم فقد تؤذى النسب الزائدة البعض ويكون لها تأثير سام وقد لا تكون كذلك للحالات الأخرى. Secretin- : المفرزين هرمون معوى يحث البنكرياس والكبد على الإفراز تنتجه الأمعاء الدقيقة وهو يساعد على الهضم ليس هذا فقط بل يجعل الطفل قادراً على: - الاستغراق فى نومه. - تحسن فى الاتصال العينى. - نمو المهارات الكلامية. - زيادة الوعى. - الاختيار الغذائى: قد تعانى بعض حالات التوحد من حساسية لبعض أنواع الأطعمة، لكنها ليس فى نفس الوقت سبباً من أسباب الإصابة بهذا المرض وتؤثر بشكل ما على السلوك، لذا فقد يساعد استبعاد بعض المواد الغذائية من النظام الغذائى على تحسن الحالة وهذا ما يلجأ إليه الآباء والمتخصصون وخاصة البروتينات لأنها تحتوى على الجلوتين والكازين والتى لا تهضم بسهولة أو بشكل غير كامل. وامتصاص العصارة الهضمية بشكل زائد عن الحد يؤدى إلى خلل فى الوظائف الحيوية والعصبية بالمخ، وعدم تناول البروتينات يجنب مرضى التوحد تلف الجهاز الهضمى والعصبى على ألا يتم الامتناع عنها بشكل مفاجئ ولكن تدريجياً مع استشارة المتخصصين. وعلى الجانب الآخر فأطفال التوحد يوصف جهازهم التنفسى بأنه "جهاز مثقب" والذى يساعد على ظهور اضطرابات سلوكية وطبية أخرى مثل الارتباك، فرط النشاط، اضطرابات المعدة، الإرهاق. وباستخدام المكملات الغذائية، وعقاقير ضد الفطريات قد تقلل من هذه الأعراض. وما زالت الأبحاث جارية حول ما إذا كانت هذه الإعاقة تحدث أثناء فترة الحمل أو الوضع أو لها علاقة بالعوامل البيئية مثل العدوى الفيروسية أو عدم توازن التمثيل الغذائى أو التعرض للمواد الكيميائية فى البيئة.
هذا الموقع يستخدم ملفات تعريف الارتباط (الكوكيز ) للمساعدة في تخصيص المحتوى وتخصيص تجربتك والحفاظ على تسجيل دخولك إذا قمت بالتسجيل.
من خلال الاستمرار في استخدام هذا الموقع، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط.
.gif "وردة وردة*")
