- إنضم
- Sep 6, 2009
- المشاركات
- 2
- مستوى التفاعل
- 0
بسم الله الرحمن الرحيم
سرطان الحنجرة
Cancer Larynx
سرطان الحنجرة
Cancer Larynx
أولا : ماهي الحنجرة ؟
الحنجرة هي عبارة عن تسعة غضاريف ثلاثة أزواج وثلاثة غضاريف فردية
وظيفة الحنجرة :
لها وظائف في الكلام والنطق والبلع وهو القناة الواصلة بين الحلق والجهاز التنفسي وكذلك تمنع دخول غير الهواء إلى الجهاز التنفسي
صورة توضيحية للحنجرة .
إحصائيات عن سرطان الحنجرة :
إقتباس :
أوضح الدكتور محمد عبد العزيز الشنبري استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق بمستشفى الملك فهد العام بجدة، أن سرطان الحنجرة يعتبر من أكثر السرطانات التي تصيب منطقة الرأس والعنق. وهو يرصد عادة في المرحلة العمرية من 50 إلى 75 سنة. ويصيب الرجال أكثر من النساء وذلك بنسبة 10إلى واحد. ويشكل 5 في المائة من سرطانات الجسم كلها ولكن هذه النسبة قد تقفز إلى 12 في المائة في البلدان التي يكثر فيها التدخين. إنتهى الإقتباس .
إحصائيات أخرى :
5 من كل 100,000 في الولايات المتحدة الأمريكية يصابون بسرطان الحنجرة , ويقدر عدد المصابين سنويا بحوالي 9,510 إصابة منهم 7,700 رجل و 1,810 إمرأة . وعدد الوفيات منهم 3,740 حالة وفاة طبقا لعام 2006 .]وحسب تصنيف مكتب الصحة في الولايات المتحدة الأمريكية فإنه ويُصنف سرطان الحنجرة من الأمراض النادرة , وهذا يعني أن عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض أقل من 200,000 شخص سنويا .
بينما في بريطانيا عدد المصابين بهذا المرض سنويا حوالي 2,200 حالة .
وللأسف لا توجد إحصائيات دقيقة توضح وضع المرض في الدول العربية .
ملحوظة :
هناك أنواع متعددة من أورام أو سرطانات الحنجرة , بعضها الحميد واللحمية والآخر الخبيث وهذا نحن بصدد الحديث عنه .
أسباب مساعدة على ظهور سرطان الحنجرة Predisposing factors :
1- التدخين : - وهو السبب الأهم -
ثبت علميا أن الشخص المدخن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة 30 مرة مقارنة بالشخص غير المدخن .
وأيضا ثبت علميا أن الوفاة نتيجة سرطان الحنجرة أكثر 20 مرة عند المدخنين من المصابين بسرطان الحنجرة لأسباب أخرى .
2- الكحول :
مدمن الحكول هو عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة .
3 - المدخن وشارب الكحول معا هما أكثر الأشخاص عرضة لسرطان الحنجرة .
4- السن , فهو غالبا يكون عند كبار السن فوق 50 سنة .
5- HPV وهو مرض فيروسي فيروس الورم الحليمي البشري-وهو أحد أهم الأسباب -
6- leucoplakia وهو طلوان , هو عبارة عن بياض يصيب الحبال الصوتية , ويتم إزالة بمنظار الحنجرة , ولكن يجب متابعة المريض كل 6 أشهر لأنه عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة .
7- الإرتجاع المعوي - في أحدث الدراسات أثبتت أنها عامل مساعد -
8- كذلك العامل الجيني يلعب دورا , فإحصائيا ذوي البشرة السوداء أكثر عرضة للإصابة -
9 - نقص المناعة المكتسبة مثل الإيدز .
الأنواع :
أنواع سرطان الحنجرة ثلاثة أنواع تختلف بإختلاف المكان .
1 - Glottic مزماري
2- Supra- glottic فوق المزمار
3- sub - glotiic تحت المزمار
وأهمية المكان تكمن في تحديد مدى خطورته وإنتشاره , حيث أقلهم خطورة المزماري glottic ( نظرا لأنه لا يحتوي على عقد لمفاوية خلافا للنوعين الأخريين ) , وهو الأكثر شيوعا .
الأعراض :
1- بحة في الصوت , ونستفيد من هذا العرض بأنه قد يكون الورم في منطقة المزمار .
2- صعوبة في البلع , وربما نستفيد من هذا العرض بأنه قد يكون الورم في منطقة فوق المزمار .
3- ضيق النفس , وهذا العرض ربما يدل على أن الورم في منطقة تحت المزمار -
4- ألم في الأذن .
5- نقص في الوزن نتيجة صعوبة البلع .
6 - ظهور كتلة في منطقة الحلق أو الرقبة .
7- أعراض إنتشار المرض في الغدد اللمفاوية وذلك يُلاحظ بتضخم بعض الغدد اللمفاوية .
8 - أعراض إنتشار المرض للرئة والكبد والدماغ .
التشخيص :
عادة يتم التشخيص المبدئي عند الطبيب بجهاز المنظار الحنجرة laryngioscop فإن وجد كتلة في منطقة الحنجرة فإن الإجراء الطبي المتبع بأخذ عينة أو خزعة ( Biopsy ) ومن ثم يتم تحليها بقسم الباثولوجي للتأكد من نوع الكتلة .
فإن ثبت أن الكتلة عبارة عن سرطان الحنجرة فالعلاج هو التالي :
العلاج :
يختلف العلاج بإختلاف مرحلة السرطان ومكانه .
فعادة إذا كان في المراحل الأولى (( 1 , 2 ))يكون العلاج الإشعاعي Radiotherapy والكيماويChemotherapy وربما يحتاج لإزالة جزء من الحنجرة (( جزء منها وليس كلها )) Partial laryngioectomy الصوت يبقى ولكن مع تغير بسيط .
أما إن كان في مراحله المتأخرة (( 3 , 4 )) فإن العلاج يكون بالإشعاعي Radiotherapy والكيماوي Chemotherapy ويضاف لذلك إزالة الحنجرة كاملة وبهذه الحالة يفقد المرض القدرة على الكلام نهائيا Total laryngectomy
وحاليا ومع تقدم الطب أصبح هناك علميات بالليزر مع الحفاظ على الحبال الصوتية .
ثم بعد عملية الإستئصال الكامل للحنجرة هناك عملية تأهيل للمساعدة على الكلام .
بعض الصور :
الصورة الأولى , للحنجرة والحبال الصوتية الطبيعية .
خالص تحيتي وتقديري
الكاتب : د. حسان الخوام
.. يسلم ايديك مرة تانية يا غالي ونأمل منك هالمواضيع الثرية بالفائدة .. أبعد الله عنا وعنكم هذه الأمراض 
